Pré-inscription Voici le formulaire qui va vous permettre de faire votre demande de pré-inscription en ligne RetourMessage envoyé ! Merci ! Choix de la structure d’accueil(obligatoire) Sélectionner une option 1 – Les petits colibris Rouen / Rouen République 2 – Les petits colibris Maromme 3 – Les petits colibris Petit-Quevilly 4 – Les petits colibris Grand-Quevilly Attention A propos de votre enfant Nom de l’enfant(obligatoire) Attention Prénom(s) de l’enfant Attention Date de naissance ou date de naissance prévue de l’enfant (AAAA-MM-JJ)(obligatoire) Attention A propos de vous Si vous n’êtes pas concerné par une des rubriques suivantes, vous pouvez compléter par « néant » ou « sans objet ». Merci. Nom et prénom(s) du père(obligatoire) Attention Nom et prénom(s) de la mère(obligatoire) Attention Adresse du père(obligatoire) Attention Adresse de la mère(obligatoire) Attention Téléphone du père(obligatoire) Attention Téléphone de la mère(obligatoire) Attention Email du père(obligatoire) Attention Email de la mère(obligatoire) Attention Profession du père(obligatoire) Attention Employeur et lieu de travail du père(obligatoire) Attention Profession de la mère(obligatoire) Attention Employeur et lieu de travail de la mère(obligatoire) Attention A propos de votre besoin d’accueil Date prévue d’entrée dans la structure d’accueil (AAAA-MM-JJ)(obligatoire) Attention Merci de bien vouloir compléter les horaires souhaités d’arrivée et de départ. Pour les jours non souhaités, merci de noter « néant » ou « sans objet » dans les cases concernées. Heure d’arrivée du lundi(obligatoire) Attention Heure de départ du lundi(obligatoire) Attention Heure d’arrivée du mardi(obligatoire) Attention Heure de départ du mardi(obligatoire) Attention Heure d’arrivée du mercredi(obligatoire) Attention Heure de départ du mercredi(obligatoire) Attention Heure d’arrivée du jeudi(obligatoire) Attention Heure de départ du jeudi(obligatoire) Attention Heure d’arrivée du vendredi(obligatoire) Attention Heure de départ du vendredi(obligatoire) Attention Quel est le mode de garde actuel de votre enfant ? Attention En cas de séparation ou de divorce, personne ayant la garde ou schéma de garde alternée Attention Pour un accueil ponctuel, pouvez-vous nous préciser les dates ? Attention Les micro-crèches Les petits colibris sont fermées 5 semaines par an ainsi que les jours fériés et certains ponts selon un planning annuel édité en septembre et disponible sur notre site internet à la rubrique Projet pédagogique, règlement intérieur et documents réglementaires. Nous vous contacterons sous 24 heures. Si vous rencontrez des difficultés à remplir ce formulaire, vous pouvez télécharger la version papier, la compléter et nous la renvoyer par mail. Attention ! Soumettre Δ fiche-de-pre-inscription-les-petits-colibrisTélécharger Partager : Cliquer pour partager sur X(ouvre dans une nouvelle fenêtre) X Cliquez pour partager sur Facebook(ouvre dans une nouvelle fenêtre) Facebook J’aime chargement…