Pré-inscription Voici le formulaire qui va vous permettre de faire votre demande de pré-inscription en ligne Choix de la structure d'accueil(obligatoire) 1 – Les petits colibris Rouen 2 – Les petits colibris Petit-Quevilly 3 – Les petits colibris Maromme A propos de votre enfant Nom de l'enfant(obligatoire) Prénom(s) de l'enfant Date de naissance ou date de naissance prévue de l'enfant(obligatoire) A propos de vous Si vous n’êtes pas concerné par une des rubriques suivantes, vous pouvez compléter par « néant » ou « sans objet ». Merci. Nom et prénom(s) du père(obligatoire) Nom et prénom(s) de la mère(obligatoire) Adresse du père(obligatoire) Adresse de la mère(obligatoire) Téléphone du père(obligatoire) Téléphone de la mère(obligatoire) Email du père(obligatoire) Email de la mère(obligatoire) Profession du père(obligatoire) Employeur et lieu de travail du père(obligatoire) Profession de la mère(obligatoire) Employeur et lieu de travail de la mère(obligatoire) Situation familiale Marié(s) Pacsé(s) Union libre Divorcé(s) Célibataire(s) Veuvage En cas de séparation ou de divorce, personne ayant la garde ou schéma de garde alternée A propos de votre besoin d’accueil Date prévue d'entrée dans la structure d'accueil(obligatoire) Merci de bien vouloir compléter les horaires souhaités d’arrivée et de départ. Pour les jours non souhaités, merci de noter « néant » ou « sans objet » dans les cases concernées. Heure d'arrivée du lundi(obligatoire) Heure de départ du lundi(obligatoire) Heure d'arrivée du mardi(obligatoire) Heure de départ du mardi(obligatoire) Heure d'arrivée du mercredi(obligatoire) Heure de départ du mercredi(obligatoire) Heure d'arrivée du jeudi(obligatoire) Heure de départ du jeudi(obligatoire) Heure d'arrivée du vendredi(obligatoire) Heure de départ du vendredi(obligatoire) Quel est le mode de garde actuel de votre enfant ? Pour un accueil ponctuel, pouvez-vous nous préciser les dates ? Les micro-crèches Les petits colibris sont fermées 5 semaines par an ainsi que les jours fériés et certains ponts selon un planning annuel édité en septembre et disponible sur notre site internet à la rubrique Projet pédagogique, règlement intérieur et documents réglementaires. Nous vous contacterons sous 24 heures. Si vous rencontrez des difficultés à remplir ce formulaire, vous pouvez télécharger la version papier, la compléter et nous la renvoyer par mail. Envoyer Δ fiche-de-pre-inscription-les-petits-colibrisTélécharger Partager :TwitterFacebookWordPress:J’aime chargement…